![\"\"](\"https:\/\/cinv.uv.cl\/wp-content\/uploads\/2019\/10\/cerebro-1555684581-621x354_816x428-300x157.jpg\")
<\/p>\n[vc_row css=”.vc_custom_1570144616133{background-color: #ffffff !important;}”][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n
por<\/em> Felipe Tapia Lee este art\u00edculo en El mostrador<\/a>.<\/strong><\/p>\n La muerte es una realidad com\u00fan a todos los seres vivos, pero, a pesar de ello, definirla es una tarea dif\u00edcil, que ha sido motivo de debate desde la antig\u00fcedad.<\/p>\n La visi\u00f3n sobre el tema durante la historia ha estado fuertemente influenciada por las ideas religiosas y filos\u00f3ficas que dominaban a las distintas comunidades.<\/p>\n Un concepto que aparece en muchas definiciones antiguas es el de la dualidad entre el cuerpo f\u00edsico y el alma.<\/p>\n Ejemplo de esto es la visi\u00f3n de un grupo de fil\u00f3sofos griegos que defin\u00edan el alma como la marca distintiva de los seres vivos, que los dota de la capacidad de pensar y sentir emociones, y a la muerte como el momento en que el alma sal\u00eda del cuerpo y viajaba al inframundo.<\/p>\n Es interesante adem\u00e1s que un tema com\u00fan es ubicar al alma en el coraz\u00f3n, con m\u00faltiples civilizaciones asociando los conceptos de alma y mente directamente a este \u00f3rgano.<\/p>\n Esto es f\u00e1cil de entender, considerando que el coraz\u00f3n es el encargado de hacer circular la sangre, el l\u00edquido vital, a trav\u00e9s del cuerpo, adem\u00e1s de que su latir se ve influenciado fuertemente por las emociones, y que finalmente si este se detiene, algo que f\u00e1cilmente se puede detectar al tocar a la persona, esta eventualmente muere.<\/p>\n Este rol central del coraz\u00f3n en la definici\u00f3n de la muerte se mantuvo a lo largo de gran parte de nuestra historia, consider\u00e1ndose el momento de la muerte al cese del latido card\u00edaco y la respiraci\u00f3n.<\/p>\n Esta definici\u00f3n ciertamente carec\u00eda de la precisi\u00f3n necesaria, lo que llev\u00f3 por ejemplo a m\u00faltiples casos de personas enterradas vivas y a la creaci\u00f3n de los famosos ata\u00fades con campanas en la superficie.<\/p>\n Con el paso del tiempo, el desarrollo por parte de la medicina de nuevas t\u00e9cnicas como la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea, ventilaci\u00f3n artificial y trasplante de \u00f3rganos, hizo entrar en duda a\u00fan m\u00e1s la certeza de esta definici\u00f3n, e hizo clara la necesidad de mejorar los criterios utilizados para definir la muerte de una persona.<\/p>\n Actualmente se entiende a la muerte m\u00e1s como un proceso que como un evento puntual. Este proceso puede iniciarse, por ejemplo, con un paro cardiorrespiratorio, el que eventualmente se va a asociar a la falla secuencial e irreversible de los dem\u00e1s \u00f3rganos del cuerpo y al cese, por ende, de las funciones biol\u00f3gicas del organismo.<\/p>\n Cuando se requiere definir el momento de la muerte de una persona, se busca entonces definir un punto de no retorno. En la actualidad en general va a ser un profesional m\u00e9dico el encargado de esta definici\u00f3n, y el criterio m\u00e1s utilizado es el de muerte cerebral.<\/p>\n Seg\u00fan este criterio, el proceso de muerte es ya irreversible cuando cesa la actividad el\u00e9ctrica del cerebro, asociado a una p\u00e9rdida permanente de la conciencia y de los reflejos tronco-encef\u00e1licos.<\/p>\n El concepto de muerte cerebral es de gran importancia en el trasplante de \u00f3rganos, ya que se debe definir la irreversibilidad de la muerte del cerebro para proceder a la extracci\u00f3n de los \u00f3rganos antes de que estos comiencen a morir. Esto queda plasmado en la ley de trasplantes chilena, donde se establece que la certificaci\u00f3n de muerte cerebral \u201cse otorgar\u00e1 cuando se haya comprobado la abolici\u00f3n total e irreversible de todas las funciones encef\u00e1licas\u201d.<\/p>\n Sin embargo, un avance reciente de la biolog\u00eda nos lleva a preguntarnos si la muerte cerebral es realmente el punto de no retorno. Un equipo de investigadores de la Universidad de Yale en Estados Unidos, liderado por el Dr. Nenad Sestan, desarroll\u00f3 un sistema que les permiti\u00f3 explorar los l\u00edmites de la reversibilidad de la muerte cerebral, recuperando funciones en cerebros de animales varias horas despu\u00e9s de la muerte.<\/p>\n Las bases del estudio se relacionan con observaciones como la mantenci\u00f3n en condiciones de laboratorio de muestras de tejido cerebral animal y humano viables varias horas tras la muerte para estudios cient\u00edficos, estudios cl\u00ednicos recientes en que se logra recuperar tejido cerebral que ha sufrido un infarto en personas vivas, al restaurar la circulaci\u00f3n hasta 16 horas despu\u00e9s de su detenci\u00f3n y casos limitados en los cuales personas logran recuperar la funci\u00f3n cerebral varias horas despu\u00e9s de la detenci\u00f3n de la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea tras sufrir hipotermia severa.<\/p>\n Todo esto evidencia que la ventana temporal en que se puede recuperar las funciones cerebrales puede ser bastante m\u00e1s amplia si se dan las condiciones correctas.<\/p>\n Para probar su hip\u00f3tesis, los investigadores dise\u00f1aron un procedimiento quir\u00fargico, un l\u00edquido de perfusi\u00f3n especial y un dispositivo de circulaci\u00f3n al que llamaron BrainEx. Los estudios se realizaron utilizando cerebros de cerdos muertos obtenidos de la industria alimenticia, los cuales eran transportados en hielo, procesados y conectados al sistema BrainEx cuatro horas despu\u00e9s de la muerte del animal.<\/p>\n El procedimiento quir\u00fargico permiti\u00f3 el aislamiento del cerebro asociado a las arterias car\u00f3tidas internas, las principales arterias encargadas de llevar sangre al cerebro, las que luego fueron conectadas al sistema de circulaci\u00f3n, que contaba con un oxigenador arterial, para reemplazar la funci\u00f3n de los pulmones, un conjunto de bombas y un generador de pulso, para movilizar el l\u00edquido de perfusi\u00f3n y reemplazar al coraz\u00f3n, y una membrana de filtraci\u00f3n para reemplazar a los ri\u00f1ones.<\/p>\n De esta forma, este sistema ser\u00eda equivalente a una mezcla entre una m\u00e1quina de circulaci\u00f3n extracorp\u00f3rea, como las que se utilizan en cirug\u00edas a coraz\u00f3n abierto, y una m\u00e1quina de di\u00e1lisis. El l\u00edquido de perfusi\u00f3n utilizado para reemplazar a la sangre conten\u00eda hemoglobina sint\u00e9tica para transportar ox\u00edgeno y di\u00f3xido de carbono, nutrientes y electrolitos, para alimentar a las c\u00e9lulas y permitirles funcionar, sustancias para proteger a las neuronas y ayudarlas a sobrevivir y part\u00edculas para que pudiese ser visto en una ecograf\u00eda.<\/p>\n Para poder tener un control con el cual comparar los resultados obtenidos con el sistema BrainEx, los investigadores dejaron al mismo tiempo cerebros conectados a una perfusi\u00f3n con suero fisiol\u00f3gico (que no es m\u00e1s que agua con sal).<\/p>\n La duraci\u00f3n del estudio para cada cerebro estaba dada por el tiempo que se manten\u00edan en buenas condiciones los cerebros bajo control, el cual fue un m\u00e1ximo de 6 horas, que sumado a las 4 previas daba un total de 10 horas desde la muerte de los cerdos, aunque los cient\u00edficos se\u00f1alan que los cerebros conectados al sistema BrainEx podr\u00edan haberse mantenido por a\u00fan m\u00e1s tiempo.<\/p>\n Para evaluar la efectividad de este sistema, el primer paso fue determinar si los vasos sangu\u00edneos cerebrales eran capaces de funcionar adecuadamente tras las 4 horas de muerte y falta de sangre.<\/p>\n Descubrieron que, al conectar el cerebro al sistema BrainEx, los vasos sangu\u00edneos segu\u00edan funcionales y permit\u00edan un adecuado flujo de sangre desde las arterias principales hasta los capilares m\u00e1s peque\u00f1os, al analizarse mediante ecograf\u00eda y angiograf\u00eda, y que adem\u00e1s los vasos sangu\u00edneos eran capaces de responder a medicamentos, confirmando la funcionalidad de las c\u00e9lulas que los componen. Los cerebros de control en cambio mostraron un deterioro severo y p\u00e9rdida de la funci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n Lo siguiente fue determinar si la estructura cerebral se manten\u00eda tanto a nivel macrosc\u00f3pico como microsc\u00f3pico. Para ello utilizaron t\u00e9cnicas como la resonancia nuclear magn\u00e9tica y microscop\u00eda de fluorescencia, respectivamente.<\/p>\n En ambos tipos de an\u00e1lisis se observ\u00f3 que, tanto la estructura general del cerebro como la estructura microsc\u00f3pica de las c\u00e9lulas que lo componen, se mantuvo de forma similar a la del animal vivo, no observando adem\u00e1s edemas (acumulaci\u00f3n de l\u00edquido) u otros signos de da\u00f1o, los que s\u00ed se observaron en los cerebros con suero.<\/p>\n Al analizar las caracter\u00edsticas el\u00e9ctricas de las neuronas, que son fundamentales para su funcionamiento, se observ\u00f3 que con el sistema BrainEx mantuvieron su capacidad de generar y transmitir se\u00f1ales el\u00e9ctricas y de liberar neurotransmisores en las sinapsis.<\/p>\n Adem\u00e1s, las c\u00e9lulas que acompa\u00f1an a las neuronas, las c\u00e9lulas gliales, tambi\u00e9n mantuvieron su funcionalidad, observ\u00e1ndose una estructura microsc\u00f3pica y cantidad total similares a las del animal vivo y, m\u00e1s a\u00fan, un grupo particular de ellas pudo generar una respuesta inmune.<\/p>\n Asimismo, en general el cerebro mantuvo su actividad metab\u00f3lica y la regulaci\u00f3n de los niveles de electrolitos, confirmando la vitalidad de las c\u00e9lulas que lo componen.<\/p>\n Lo que no se observ\u00f3 en el cerebro en su conjunto fue la reaparici\u00f3n de actividad el\u00e9ctrica en el electroencefalograma, lo cual indica que a pesar de que las c\u00e9lulas cerebrales mantienen su actividad y sus caracter\u00edsticas generales, no existi\u00f3 una recuperaci\u00f3n del procesamiento y traspaso de informaci\u00f3n entre las distintas estructuras cerebrales.<\/p>\n Esto nos lleva a las implicancias que la reaparici\u00f3n de actividad el\u00e9ctrica tendr\u00eda en este experimento, ya que podr\u00eda interpretarse como una reaparici\u00f3n de la conciencia del animal, lo cual genera una serie de cuestiones \u00e9ticas que jam\u00e1s se hab\u00edan tendido a considerar hasta ahora, ya que se estar\u00eda \u201cdespertando\u201d a un cerebro aislado completamente del cuerpo y de toda entrada de informaci\u00f3n sensorial.<\/p>\n De todos modos, los investigadores ten\u00edan a mano medicamentos para apagar cualquier se\u00f1al cerebral que pudiese indicar una recuperaci\u00f3n de la conciencia en caso de que esto ocurriese.<\/p>\n Ciertamente esta es una tecnolog\u00eda que requerir\u00e1 mucho m\u00e1s estudio y perfeccionamiento, pero eventualmente podr\u00eda ser de gran utilidad para la investigaci\u00f3n cient\u00edfica y la medicina, adem\u00e1s de abrir nuevas preguntas \u00e9ticas que hasta ahora solo se hab\u00edan considerado en la ciencia ficci\u00f3n.<\/p>\n Finalmente, esta investigaci\u00f3n nos recuerda lo sucedido tras el desarrollo de la reanimaci\u00f3n cardiopulmonar, y c\u00f3mo el avance del conocimiento cient\u00edfico puede cambiar dr\u00e1sticamente lo que definimos como muerte, y su desarrollo podr\u00eda eventualmente llevar al siguiente hito que desplace nuestra visi\u00f3n de la muerte ahora m\u00e1s all\u00e1 de la muerte cerebral.<\/p>\n Investigadores de Yale recuperaron funciones en cerebros animales varias horas despu\u00e9s de la muerte.<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":33651,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[131],"tags":[],"table_tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33781"}],"collection":[{"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/21"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=33781"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/33781\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/33651"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=33781"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=33781"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=33781"},{"taxonomy":"table_tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/cinv.uv.cl\/en\/wp-json\/wp\/v2\/table_tags?post=33781"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/a>2 octubre, 2019<\/strong><\/p>\nLa muerte como un proceso<\/strong><\/h4>\n
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<\/p>\nBrainEx<\/strong><\/h4>\n
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Actividad el\u00e9ctrica en el cerebro<\/h4>\nArt\u00edculo original:
\nRestoration of brain circulation and cellular functions hours post-mortem<\/a><\/h5>\nLee este art\u00edculo en El mostrador<\/a>.<\/strong><\/h5>\n
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